Tá pian droma ar thús cadhnaíochta i measc na siondróim pian go léir, tarlaíonn sé i 80-100% de dhaoine agus is cúis le míchumas fadtéarmach i 4% de dhaonra an domhain, is é an dara cúis is coitianta le míchumas sealadach agus an cúigiú cúis is coitianta san ospidéal. . Is féidir le pian droma leanúnach nó go minic athfhillteach fulaingt trom a chur ar othair agus laghdú suntasach a dhéanamh ar cháilíocht na beatha.
San Airteagal seo inseoimid duit cad iad na galair agus na coinníollacha is féidir a bheith ina chúis le pian ar ais, conas a scrúdaítear othair le pian, agus cén chóireáil is féidir le dochtúir a fhorordú.
Aicmiú pian ar ais
Ó thaobh pathophysiological de, déantar idirdhealú a dhéanamh ar chineálacha pian nociceptive, neuropathic agus mífheidhmiúil. Tarlaíonn pian nociceptive trí damáiste fíocháin dhíreach agus gníomhachtú gabhdóirí pian imeallacha. Forbraíonn pian neuropathic nuair a bhíonn damáiste ann a théann i bhfeidhm ar an gcóras somatosensory. Déantar pian mífheidhmiúil a fhoirmiú mar gheall ar neamhoird neurodinimiciúla sa lárchóras néaróg. Mar riail, nuair a dhéantar scrúdú ar othair le pian mífheidhmiúil, ní féidir galair orgánacha a aithint a d’fhéadfadh míniú a thabhairt ar tharla an siondróm pian. Ina theannta sin, tá pian gaolmhar ann, ar sampla tipiciúil de pian ar ais é.
Ag brath ar shuíomh an tsiondróm pian, tá na cineálacha pian droma seo a leanas ann:
- cervicalgia - pian muineál;
- cervicoranialgia - pian muineál ag scaipeadh go dtí an ceann;
- cervicobrachialgia - pian muineál radiating go dtí an lámh;
- Thoracalgia - pian i lár an chúl agus limistéar cófra;
- lumbodynia - pian sa réigiún lumbar agus/nó lumbosacral;
- lumboischialgia - pian sa chúl níos ísle ag radiating don chos;
- sacralgia - pian sa limistéar sacral;
- coccydynia - pian sa cnámh eireaball.
De réir chúrsa an tsiondróm pian, déantar idirdhealú a dhéanamh ar fhoirmeacha géarmhíochaine (a mhaireann níos lú ná 4 seachtaine), subacute (4 go 12 seachtaine) agus ainsealach (níos mó ná 12 seachtaine). I bhformhór na n-othar atá ag lorg cúnamh leighis, tá pian ar ais géarmhíochaine, leanann sé ar feadh roinnt laethanta, agus tá sé faoiseamh go héasca ag drugaí frith-athlastach neamhsteroidal agus relaxants muscle. I thart ar an tríú cuid de na hothair, leanann an pian ar feadh sé seachtaine agus éiríonn sé leanúnach. Is féidir le hainsealaí an tsiondróm pian a bheith mar thoradh ar chuma imní agus neamhoird dúlagair san othar, mothú réamh-mheastacháin pian, foirmiú "iompar pian", agus greannaitheacht. Maidir leis seo, éilíonn aistriú pian go foirm ainsealach cur chuige difriúil maidir le bainistiú othar, roghnú réimeanna teiripeacha níos casta lena n-áirítear frithdhúlagráin.
Ag brath ar na struchtúir den spine a bhfuil baint acu leis an bpróiseas paiteolaíoch, is mó siondróim comhbhrúite nó reflex i bpictiúr cliniciúil an ghalair. Forbraíonn siondróim comhbhrúite nuair a bhíonn struchtúir athraithe an cholúin dhromlaigh ag comhbhrú na fréamhacha, soithigh fola nó chorda an dromlaigh. Tarlaíonn siondróim Reflex mar thoradh ar greannú ar struchtúir éagsúla an spine. Bunaithe ar logánú, déantar idirdhealú a dhéanamh ar shiondróim vertebrogenic an spine cheirbheacsach, thoracach agus lumbosacral.
Cúiseanna pian ar ais
Tá pian sa chúl ina symptom coitianta de go leor paiteolaíochtaí ortaipéideacha agus néareolaíocha, roinnt galair orgáin inmheánacha, neamhoird meitibileach, agus próisis meall. Breathnaímis níos dlúithe ar na cúiseanna is coitianta le pian ar ais.
Galair degenerative an spine
Tá osteochondrosis an spine ar cheann de na cúiseanna is coitianta le pian sa chúl. Freagraíonn logánú an phian do leibhéal an lesion. Mar sin, léiríonn pian sa mhuineál, uaireanta radiating go dtí an ceann, athruithe paiteolaíocha sa réigiún cheirbheacsach, léiríonn pian sa spine i lár an chúl damáiste don réigiún chliabhraigh, agus sa réigiún lumbar - fadhbanna sa spine lumbosacral. Is gnách go mbíonn pian in osteochondrosis measartha, dull, tairiseach nó tréimhsiúil, dianaíonn sé tar éis gníomhaíocht fhisiciúil agus lagaíonn sé ag an gcuid eile. Ar eagla go spreagfaidh siad ionsaí, athraíonn othair seasamh a gcorp go mall agus go cúramach.
Le dul chun cinn na n-athruithe paiteolaíocha, is féidir osteochondrosis spinal a bheith mar thoradh ar fhoirmiú hernia intervertebral, arb é is sainairíonna é pian dull neamhbhuan áitiúil a dhianaíonn le linn gníomhaíochta fisiceach, fanacht fada i suíomh statach agus imíonn sé i suíomh suite. De réir a chéile, éiríonn an pian leanúnach, in éineacht le teannas muscle dian; forbraíonn roinnt othar lumbago agus lumboischialgia - ionsaithe ar phian géar géarmhíochaine sa réigiún lumbar agus sa thigh posterior.
Le hathruithe degenerative sna hailt facet nascadh na próisis articular na veirteabraí in aice láimhe, forbraíonn spondyloarthrosis, a manifests féin mar pian áitiúil a tharlaíonn le linn gluaiseachtaí agus subsides le scíthe. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, forbraíonn othair stiffness maidin agus pian dull leanúnach sa chúl sa limistéar difear, a mhéadaíonn le posture fada.
Galar degenerative eile den spine a tharlaíonn le pian aching dull sa chúl is ea spondylosis - paiteolaíocht ainsealach atá ag gabháil le hathruithe degenerative i gcodanna roimhe seo na dioscaí intervertebral, calcification an ligament fadaimseartha anterior agus foirmiú osteophytes sa chuid roimhe. agus codanna cliathánach den spine. Tá pian le spondylosis áitiúil i nádúr, go dian i dtreo dheireadh an lae, i gcoinne chúlra ró-ualach, hypothermia, gluaiseachtaí tobann, uaireanta san oíche. Is sainairíonna é spondylosis ná dul chun cinn an-mhall; in éagmais galair dhromlaigh eile, ní fhéadfaidh léirithe cliniciúla dul in olcas ar feadh na mblianta.
Aimhrialtachtaí an cholúin dhromlaigh
Is minic a breathnaítear pian ar ais le aimhrialtachtaí ó bhroinn an spine, uaireanta in éineacht le hairíonna néareolaíocha. Tá roinnt malformations den cholún dromlaigh asymptomatic ar feadh i bhfad agus ní léirítear iad féin ach amháin in ógántacht nó fiú fásta. Is féidir le pian sa chúl tarlú leis na paiteolaíochtaí seo a leanas:
- spina bifida.Léirítear foirm dhúnta na paiteolaíochta ag pian measartha áitiúil sa réigiún lumbosacral, a bhfuil neamhoird céadfacha agus reflex ag gabháil leis go minic, agus hypotension muscle.
- Sacrailiú.Tarlaíonn aimhrialtacht dromlaigh ó bhroinn, ina gcomhcheanglaíonn an cúigiú veirteabra lumbar go hiomlán nó go páirteach leis an sacrum, agus is minic a bhíonn sé asymptomatic, ach i roinnt othar d’fhéadfadh pian a bheith ag gabháil leis. Ag tosú go luath (ag aois thart ar 20 bliain), tarlaíonn pian tar éis gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach, ag titim ar a chosa nó ag léim, ag dul go dtí na foircinní níos ísle, agus uaireanta in éineacht le paresthesia. Go tréitheach, maolaíonn an pian agus tú ag luí síos agus treisíonn sé agus tú ag suí ar do shála, ag léim nó ag seasamh. Athruithe tánaisteacha sna hailt agus sna veirteabraí is cúis le tosú déanach an tsiondróm pian. Tá an chuma ar an bpian i lár nó seanaoise agus de ghnáth ní dhéantar é ach amháin sa réigiún lumbar.
- Lumbalization.Aimhrialtacht ó bhroinn, ina bhfuil an chéad veirteabra sacral deighilte go páirteach nó go hiomlán ón sacrum agus "casadh" ina veirteabra lumbar breise (séú), is cúis le cuairt a thabhairt ar dhochtúirí i thart ar 2% de na cásanna go léir de phian droma. Tá comharthaí na paiteolaíochta le feiceáil ag aois óg. Braitheann an pictiúr cliniciúil ar an bhfoirm lumbarization. Sa bhfoirm lumbar, bíonn pian ag othair sa chúl níos ísle agus ar feadh an spine, rud a mhaolú trí NSAIDs a ghlacadh. Gné shainiúil den fhoirm sciatic ná ionradaíocht pian sna masa agus sna foircinní níos ísle. I gcásanna áirithe, aimsítear sárú ar íogaireacht an chraiceann sa thigh agus sa réigiún lumbar.
- Veirteabraí cruth dingeacha.Is aimhrialtacht ó bhroinn iad na veirteabraí cruth dingeacha, nach bhfaightear chomh coitianta, a d’fhéadfadh dífhoirmiú a dhéanamh ar an gcolún dromlaigh agus ar phian droma. Déanann othair gearán faoi thuirse méadaithe le linn gníomhaíochta fisiceach, míchompord agus pian sa chúl. Ag brath ar shuíomh na paiteolaíochta, d'fhéadfadh tinneas cinn agus giorracht anála a bheith i measc na n-airíonna seo.
Deformities dromlaigh faighte
Le mífhoirmíochtaí beaga ag céimeanna I–II den phaiteolaíocht, is gnách go mbíonn pian as láthair. De réir mar a théann an próiseas ar aghaidh, tarlaíonn pian nagging nó pian sa chúl, a mhéadaíonn i gcoinne chúlra na gníomhaíochta fisiceach agus seasamh coirp míchompordach fada. Breathnaítear siondróm pian le deformities den sórt sin den cholún dromlaigh mar kyphosis paiteolaíoch agus lordosis, scoliosis, kyphoscoliosis, galar Scheuermann-Mau. Is féidir míchompord agus pian beag sa chúl de bharr staidiúir neamhfhiseolaíoch agus laige matáin a thabhairt faoi deara freisin in othair le droch-staidiúir.
Gortuithe droma
Is cúis choitianta eile le pian droma iad gortuithe traumatacha don spine agus don fhíochán bog máguaird. Braitheann déine an phian ar dhéine an ghortaithe:
- Díobháil.Nuair a tharlaíonn bruise, tá pian ar ais de ghnáth áitiúil agus measartha i nádúr, subsides tar éis cúpla lá agus go hiomlán imíonn 1-2 sheachtain tar éis an díobháil.
- Spondylolisthesis traumatach.Is minic a tharlaíonn díláithriú na veirteabraí de chineál traumatach sa réigiún lumbar. Déanann othair gearán faoi phian measartha nó dian sa chúl níos ísle, ag dul go dtí na cosa. Tá palpation an phróisis spinous pianmhar, tá an comhartha ualach aiseach dearfach.
- Briseadh comhbhrú an spine.Léim nó titim ó airde is cúis leis an díobháil de ghnáth. Tá pian géar ag gabháil le gortú traumatach; le briseadh sa spine chliabhraigh, is minic a bhíonn pian dian i lár an chúl in éineacht le deacracht análaithe. Ina dhiaidh sin, gearánann an t-othar pian i teilgean an veirteabra damáiste, uaireanta radiating go dtí an bolg. Laghdaíonn an pian nuair a bhíonn sé suite, méaduithe le casacht, análaithe domhain, gluaiseachtaí, chomh maith le seasamh, suí agus siúl.
Oistéapóróis
Is paiteolaíocht de fhíochán cnámh é oistéapóróis, a bhfuil laghdú ar mhais, laghdú ar neart agus méadú ar leochaileacht cnámh ag gabháil leis. I bhformhór na gcásanna, tá an galar asymptomatic agus aimsítear le linn scrúdaithe X-gha. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt othar a bhfuil oistéapóróis orthu pian beag sa spine, is minice sa réigiún chliabhraigh agus lumbar, a dhianaíonn le gníomhaíocht fhisiciúil. Uaireanta cuirtear pian ar ais in éineacht le pian sna hailt easnacha agus cromáin.
Galair athlastacha agus thógálacha
D'fhéadfadh pian mall agus mothú stiffness sa chúl níos ísle a bheith ar na chéad chomharthaí de spondylitis ankylosing, galar athlastach ainsealach an spine agus na hailt. Gné shainiúil den phaiteolaíocht seo ná an chuma ar phian san oíche, diansaothrú ar maidin agus laghdú ar a déine tar éis gníomhaíocht fhisiciúil nó cithfholcadh te. I rith an lae, méaduithe pian freisin ag an sosa agus laghduithe le linn gníomhaíocht fhisiciúil. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, leathnaíonn an pian de réir a chéile ar fud an spine, tá a shoghluaisteacht teoranta, agus déantar kyphosis thoracach a fhoirmiú.
Is féidir le pian ar ais tarlú mar gheall ar osteomyelitis iar-thrámach nó postoperative - athlasadh na smior cnámh, a chuireann isteach ar gach gné den chnámh (periosteum, substaint spúinseach agus dlúth). Le osteomyelitis veirteabrach, is gnách go mbíonn logánú soiléir ag pian sa spine, tá sé de nádúr pléasctha dian, déantar é a dhianú go géar nuair a dhéantar iarracht bogadh, agus tá sé in éineacht le hyperthermia, laige, fiabhras, agus éidéime áitiúil fhuaimnithe.
Nuair a théann ionfhabhtú isteach i spás subdural chorda an dromlaigh, is féidir abscess epidúrtha dromlaigh a fhoirmiú, rud a léiríonn é féin mar phian idirleata ar ais agus ardú ar theocht an choirp go luachanna arda. Faigheann othair taithí ar rigidity áitiúil matáin an dromlaigh, pian ar chnaguirlisí na bpróiseas spinous, agus comharthaí dearfacha teannas. Le athlasadh méadaithe, breathnaítear laghdú ar reflexes tendon, tharlaíonn paresis, pairilis agus neamhoird pelvic.
Mar thoradh ar athlasadh tógálach ar membrane arachnoid chorda an dromlaigh, déantar arachnoiditis dromlaigh a fhorbairt, rud a léirítear le pian neamhbhuan i limistéar innervation na fréamhacha nerve. De réir a chéile, déantar pian sa spine a bheith buan, ag meabhrú ar an bpictiúr cliniciúil de radiculitis, tá neamhoird céadfacha agus neamhoird mótair ag gabháil leo, agus caillteanas féideartha rialaithe ar fheidhmiú na n-orgán pelvic.
Neoplasmaí dromlaigh
Is minic a bhíonn siadaí neamhurchóideacha an cholúin dhromlaigh asymptomatic nó ag gabháil le hairíonna éadrom, a théann chun cinn go mall. Is iad na tumaí dromlaigh is coitianta a aimsítear in othair d’aois ar bith ná hemangiomas. I thart ar 10-15% de na cásanna, tá siad in éineacht le pian áitiúil pian sa chúl, a ardaíonn tar éis gníomhaíocht fhisiciúil agus san oíche. Is é an chúis atá le forbairt pian i hemangioma spinal ná greannú ar receptors pian an periosteum agus ligament fadaimseartha posterior.
I measc siadaí urchóideacha an cholúin dhromlaigh, is minic a dhéantar diagnóis sarcoma dromlaigh. Ag an gcéim tosaigh, tá an galar tréithrithe ag pian éadrom nó measartha eatramhach, dul in olcas ar an oíche. Méadaíonn déine an phian go tapa. Ag brath ar shuíomh an meall, faigheann othair pian sna hairm, sna cosa agus sna horgáin inmheánacha.
Is féidir le pian sa spine a bheith ina chomhartha de metastasis de neoplasmaí orgáin inmheánacha freisin. Ar dtús, tá an pian áitiúil, dull, aching, ag meabhrú ar an bpictiúr cliniciúil osteochondrosis, ach téann sé chun cinn go tapa, éiríonn sé leanúnach, agus ag brath ar an suíomh is féidir leis radiate chuig na lámha nó na cosa.
Fachtóirí riosca chun pian ar ais a fhorbairt
Is féidir fachtóirí a spreagann cuma pian ar ais a roinnt ina gceartaithe agus neamh-incheartaithe (oidhreacht, aois, inscne). I measc na bhfachtóirí inchoigeartaithe tá:
- proifisiúnta(saothar a bhaineann le rudaí trom a ardú, ualaí statacha ar an spine, saothair fhisiceach monotonous, lena n-áirítear lúbadh go minic ar aghaidh agus casadh an chomhlachta, obair in éineacht le próisis creathadh);
- síceasóisialta(anacair muscle mar gheall ar a bheith faoi dhálaí géara agus/nó ainsealacha);
- tréithe aonair fisiceacha agus sómacha(scoliosis, kyphosis agus deformities dromlaigh eile, cóirséad matáin lag, gluaiseachtaí stereotypical monotonous);
- Cothú lag agus galair gastrointestinal(mí-ionsú vitimíní B, tomhaltas bianna le cuid mhór bunanna purine, breis-mheáchan coirp);
- droch-nósanna(caitheamh tobac, mí-úsáid alcóil).
Tá na fachtóirí riosca seo coitianta go leor, ach is féidir iad a dhíchur nó a theorannú le fad an nochta. I gcomhthéacs fachtóirí réamh-mheasta den sórt sin, is leor hipiteirme, gluaiseacht achrannach, nó géarstaid struis chun siondróm pian a fhoirmiú.
Scrúdú ar othair le pian ar ais
Is iad na príomhchúraimí atá ag néareolaí agus é ag scrúdú othar le pian droma géara nó ainsealacha ná diagnóis tráthúil cruinn agus etiology an tsiondróm pian a bhunú. Ag an gceapachán tosaigh, labhraíonn an dochtúir leis an othar, ag fáil amach na himthosca go léir a bhaineann le tarlú pian.
Tógáil staire
Cé go ndéanann othair cur síos difriúil ar phian, is féidir le stair chúramach meicníochtaí pathofiseolaíocha atá mar bhunús leis an siondróm pian a mholadh.
Mar sin, tá forbairt pian géarmhíochaine le logánú soiléir, a bhfuil faoiseamh maith ag baint leis trí anailgéisigh a ghlacadh agus nach bhfuil sárú íogaireachta dromchla ag gabháil leis, mar shaintréith de shiondróim pian nociceptive a bhaineann le damáiste do joints an spine, ligaments agus matáin. D’fhéadfadh radiculopathy comhbhrúiteach a bheith mar chúis le dó, pian lámhaigh a radiates go dtí an foircinn agus suaitheadh céadfach ag gabháil leis.
Is minic nach mbíonn logánú soiléir ag an bpian a bhaineann le damáiste d’orgáin inmheánacha, d’fhéadfadh nausea a bheith ag gabháil leis, droch dhathanna an chraiceann, sweating iomarcach, is minic a bhíonn spasmodic sa nádúr agus radaíonn sé go dtí an leath eile den chorp.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil pian ar ais íseal gan ionradaíocht ar an géag in othair faoi bhun 50 bliain d’aois (in éagmais stair neoplasm urchóideacha, comharthaí cliniciúla de ghalar sistéamach agus easnamh néareolaíoch) le dóchúlacht suas le 99%. de bharr neamhoird mhatánchnámharlaigh, mar shampla, siondróm pian myofascial nó pian comhpháirteach - dysfunction ligamentous.
Mar sin féin, fiú le linn an chéad scrúdaithe ar an othar, tugann an dochtúir aird ar chomharthaí a thugann le fios go bhféadfadh pian ar ais a bheith ina symptom de phaiteolaíocht níos tromchúisí. Mar sin, féadfaidh láithreacht fiabhras, pian áitiúil agus méadú ar theocht áitiúil sa réigiún paravertebral lesion ionfhabhtaíoch an spine, meáchain caillteanas gan chúis, stair siadaí urchóideacha, marthanacht pian ag an gcuid eile - neoplasm urchóideacha an dromlaigh. colún, uveitis concomitant agus airtralgia - spondyloarthritis.
Scrúdú othar
I bhformhór na gcásanna, má dhéantar scrúdú fisiceach ar phian droma, is féidir foinse agus pataigineas an tsiondróm pian a bhunú, chun nádúr an phróisis phaiteolaíoch bhunúsach a mholadh nó a chinneadh go cruinn.
Le linn scrúdú néareolaíoch, tugann an dochtúir aird ar staidiúir, posture, agus gait an othair, seiceálacha le haghaidh crapthaí, deformities agus neamhshiméadrachtaí na géaga, déanann sé measúnú ar riocht an cholúin dhromlaigh, soiléiríonn láithreacht agus nádúr neamhoird mótair, céadfacha agus trófacha. neamhoird, agus athruithe ar reflexes tendon. Bunaithe ar shonraí an tsuirbhé agus torthaí scrúdaithe, forordaíonn an néareolaí tástálacha breise don othar.
Diagnóisic saotharlainne agus uirlise
Cuidíonn modhanna taighde saotharlainne agus uirlise chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh, chun an diagnóis amhrasta a dhearbhú nó a bhréagnú.
Nuair a dhéantar scrúdú ar othair le pian ar ais, tá spondylography X-gha le tástálacha feidhmiúla, tomagrafaíocht ríomh agus íomháú athshondais mhaighnéadach faisnéiseach. Le haghaidh pian droma géarmhíochaine, moltar d’othair tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha agus tástálacha fuail a dhéanamh.
I gcásanna áirithe, tagann modhanna néaríomhánna ar nós tomagrafaíocht ríofa agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh chun cinn. Úsáidtear scintigraphy radioisotope chun próisis áitiúla athlastacha nó meiteastatacha a dhiagnóiseadh. Tá diagnóis oistéapóróis bunaithe ar densitometry. Chun leibhéal an damáiste do struchtúir chorda an dromlaigh agus an néarchóras imeallach a chinneadh, lena n-áirítear nádúr radiculopathy a shoiléiriú, déantar electroneuromyography.
Cóireáil pian ar ais
Is iad na príomhchuspóirí a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar othair le pian ar ais ná pian a mhaolú, an galar a chosc ó bheith ainsealach, coinníollacha a sholáthar le haghaidh cúrsa iomlán de bhearta athshlánúcháin, agus athiompú níos measa a chosc.
Is éard atá i mbonn cóireála coimeádach siondróm pian ná drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, scíthe muscle, frithdhúlagráin, vitimíní neurotrópacha agus roinnt modhanna neamhdhrugaí eile, a dhéanann difear go príomha ar chomhpháirt nociceptive pian, lena n-áirítear suathaireacht, cleachtaí teiripeacha, teiripe láimhe.
Le linn na tréimhse géarmhíochaine, tá gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach eisiata, ach in ionad sosa leaba fadtéarmach, taispeántar d’othair den sórt sin filleadh go luath ar an leibhéal gníomhaíochta is gnách chun cosc a chur ar fhoirmiú siondróm pian ainsealach. Moltar díluailithe dian ar feadh na chéad trí lá. Le haghaidh pian géarmhíochaine sa chúl níos ísle, úsáidtear crios fosaithe; le haghaidh pian sa mhuineál, úsáidtear coiléar ceirbheacsach. Mar sin féin, ní mholtar socrú fadtéarmach an spine ceirbheacsach nó lumbar, ach amháin i gcásanna roghnaithe, mar shampla briste veirteabrach nó láithreacht spondylolisthesis lumbar.
De réir mar a théann an siondróm pian ar ais, forordaítear nósanna imeachta fisiteiripeacha d’othair: moltar ultrafhuaime, teiripe maighnéadach, spreagadh leictreach, reflexology, teiripe aclaíochta agus suathaireacht, agus déantar teiripe láimhe de réir tásca.
I gcás éagobhsaíocht veirteabrach, comhbhrú an cholúin dhromlaigh, hernia intervertebral, nó neoplasmaí, féadfar cóireáil mháinliachta a mholadh don othar. Roghnaíonn an dochtúir freastail nó comhairle leighis cineál agus méid na hidirghabhála máinliachta ina n-aonar. Tar éis na hoibríochta, úsáidtear gníomhairí antibacterial agus analgesic, vitimíní neurotrópacha agus drugaí eile, agus déantar bearta athshlánúcháin, lena n-áirítear teicnící fisiteiripeacha, suathaireacht, agus teiripe fisiceach.