Pianta articular sa lámh ní hamháin cur isteach ar an saol gnáth, a laghdú gníomhaíocht fhisiciúil, mar thoradh ar fheidhmíocht lagaithe, ach freisin níos measa ar an staid mhothúchánach mar gheall ar a eascraíonn i gcónaí míchompord painful.
Sin é an fáth, nuair a bhíonn pian ag duine i joints na méara, is é an chéad rud a bhfuil spéis aige ná cúiseanna an fheiniméan seo agus cóireáil fhéideartha.
Cúiseanna pian
Is féidir le galair éagsúla a bheith mar chúis le pian sa lámh, agus tá comharthaí comhchosúla ag go leor acu.Tá formhór na ngalar ainsealach, agus is minic nach dtugtar aird ar na réamhriachtanais dá bhforbairt.Faighimis amach cén fáth go bhfuil na hailt ar mhéara lámh amháin nó an dá lámh gortaithe.
Airtríteas réamatóideach
Is galar fíocháin nascach forásach leanúnach é airtríteas réamatóideach a théann i bhfeidhm ar na hailt (forimeallach go príomha). Mar gheall ar athlasadh ainsealach an membrane synovial, tarlaíonn scrios cartilage. Tá tionchar ag fíocháin periarticular. Forbraíonn paiteolaíocht mar thoradh ar uath-ionsaitheacht imdhíonachta.Tá an pictiúr cliniciúil tréithrithe ag:
- scrios fíocháin cartilage;
- oistéapóróis;
- pian, deformities articular (lámha ar an gcéad dul síos), subluxations, contractures;
- dul chun donais ar staid na soithigh fola, damáiste do na nóid lymph;
- athruithe ar an gcraiceann, tairní, pigmentation méadaithe;
- foirmiú nodules réamatóideach ar leith;
- neamhoird an chroí (carditis réamatóideach);
- athruithe dystrophic sna matáin;
- paiteolaíochtaí éagsúla de na duáin (is minice amyloidosis), ae;
- neamhoird fheidhmiúla an chonair gastrointestinal;
- neamhoird néareolaíocha, neuropathy réamatóideach.
Is féidir an galar a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe, hipiteirme, tráma, brú fisiceach nó néaróg.Tá réamhshuíomh géiniteach ann don ghalar.Faigheann mná airtríteas thart ar 3 huaire níos minice.
Is é an symptom is luaithe agus is tábhachtaí ná mothú ar stiffness maidin ar fud an chomhlachta, go háirithe i joints na lámha, a imíonn tar éis gníomhaíocht fhisiciúil. Ag an gcéim tosaigh, d’fhéadfadh meathlú sealadach a bheith ann ar an riocht ginearálta, nuair a ghortaítear joints na méara agus na toes go tréimhsiúil, laghdaítear goile, méadaíonn an buille croí, sweating, agus is cosúil go bhfuil teocht íseal ann.
Níos déanaí, na pianta - go príomha i joints beaga na lámha agus na cosa - níos déine, go háirithe ar maidin, tar éis codlata agus nuair a gluaiseachtaí a dhéanamh.Déantar tréimhse stiffness na maidine a fhadú, rud a éiríonn pianmhar.Tá soghluaisteacht na n-alt ag éirí níos teoranta. Éidéime athlastach fhuaimnithe, hyperemia le feiceáil, ardaíonn teocht an chraiceann os cionn suíomh athlasadh, tosaíonn fiabhras.
Airtríteas réamatóideach tréithrithe ag tréimhsí malartacha de exacerbations agus loghadh, uaireanta fada - ar feadh míonna agus fiú bliana. Le gach géarú, clúdaíonn an próiseas hailt nua.
Osteochondrosis
Osteochondrosis an spine mar thoradh ar lumbago sa chúl, muineál, neamhoird neurovascular, foirmiú dioscaí herniated, sreabhadh fola lagaithe sna hartairí veirteabracha, fréamhacha nerve pinched agus comharthaí comharthaí néareolaíoch eile. Is minic a bhíonn mothú numbness sna méara ag gabháil leis an ngalar, ach is féidir pian a mheas mar phian sna hailt.
Osteochondropathy. Galar Kienböck
Is féidir le pian sna méara a bheith mar thoradh ar osteochondropathy - neacróis fíocháin cnámh de bharr strus meicniúil méadaithe, go príomha le linn óige agus ógántacht. I ndaoine fásta, ní dhéantar an galar a dhiagnóisiú chomh minic.Tá forbairt na paiteolaíochta spreagtar le gortuithe, ró-ualach feidhme, ionfhabhtuithe, fás tapa i leanaí, gnéithe den bhunreacht, agus uaireanta éagothroime vitimín.
Galar amháin den sórt sin is ea galar Kienböck, a chuireann isteach ar chomhpháirteacha na láimhe. Tá an cineál osteochondropathy seo tréith den chuid is mó d’fhir idir 18 agus 30 bliain d’aois le microtraumatization ainsealach nó overstrain na láimhe (locksmiths, turners, siúinéirí, siúinéirí). Áirítear ar choimpléasc shiomptómach:
- pian leanúnach ag clúdach mhéara, limistéar wrist;
- at leanúnach;
- pian méadaithe nuair a bhrúitear ar an comhpháirteach láimhe;
- scrios cnámh, subluxation na hailt intercarpal ag an gcéim dheireanach den ghalar.
Bíonn tionchar ag an bpróiseas, mar riail, ar thaobh amháin.
Airtríteas imoibríoch
Is féidir le galar tógálach le déanaí (1-1. 5 mí ó shin) agus forbairt athlasadh na hailt tar éis dó a mhíniú cén fáth go bhfuil na méara ar na lámha gortaithe, go háirithe nuair a bhíonn siad flexed. Is dócha go bhfuil airtríteas imoibríoch mar thoradh ar fhreagra imdhíonachta ar antaiginí miocróbacha atá suite lasmuigh den chomhpháirteach, rud a fhágann gur féidir synovitis inmunocomplex a fhorbairt sa membrane synovial.
Léirítear symptomatology an ghalair:
- pian sna hailt difear, tendons;
- meath ar riocht an chraiceann, athruithe ar tairní;
- galair an chórais genitourinary, cardashoithíoch, lymphatic.
Tá clinic na airtríteas imoibríoch éagsúil agus braitheann sé ar ghníomhaire cúiseach an ionfhabhtaithe: streptococcus, salmonella, meningococcus, shigella agus go leor eile.
Gout
Baineann gout leis an ngrúpa airtríteas meitibileach - galair an chórais mhatánchnámharlaigh de bharr neamhoird meitibileach, sa chás seo - aigéad uric. Bíonn tionchar ag an ngalar go príomha ar fhir os cionn 40, ach is féidir gout a fhorbairt i ndaoine óga 20-30 bliain d’aois, i mná menopausal.
Is féidir sárú ar mheitibileacht purine a bheith mar thoradh ar:
- sintéis méadaithe mar gheall ar ghné géiniteach oidhreachta;
- teip duánacha;
- roinnt galair fola;
- cógais a ghlacadh;
- tomhaltas suntasach bianna ard i purines agus saill (feoil, iasc), alcól;
- ionfhabhtuithe;
- meascán de fachtóirí éagsúla a dhéanann difear meitibileacht aigéad uric.
Tá forbairt hyperuricemia ag gabháil leis an ngalar - farasbarr d'aigéad uric sa serum fola, rud a fhágann go dtarlaíonn urates i bhfíocháin na hailt.
Tá gout tréithrithe ag cúrsa cosúil le ionsaí le rannpháirtíocht méadú ar líon na n-alt agus tendons sa phróiseas, an chuma de réir a chéile deformities infheicthe leanúnach, stiffness, osteoarthritis, agus foirmiú tophi (nóid gouty).
Léirítear géarú siomptóim ar athlasadh:
- pianta géar, de ghnáth ar an oíche;
- at na hailt, hyperemia;
- laige, fiabhras, chills;
- néaróg méadaithe;
- neamhoird stól.
Tá logánú airtríteas gouty i joints beaga na lámha aitíopúla. Mar sin féin, d'fhéadfadh gout a bheith ina mhíniú an-fhéideartha ar an bhfáth ar ghortaigh minceanna na méara.
Airtríteas psoriatic
Is minic a fhorbraíonn othair le psoriasis athlasadh ainsealach - airtríteas psoriatic, agus meastar gurb é an fhoirm clasaiceach de damáiste do joints na lámha agus na cosa. Forbraíonn an galar de ghnáth imperceptibly, le méadú de réir a chéile ar na hairíonna, cé go bhfuil tosú géarmhíochaine uaireanta is féidir.Féadfaidh na comharthaí seo a leanas a bheith in amhras faoi airtríteas a fhorbairt:
- gortaítear hailt na méara agus na gcos ar maidin nó i rith an lae;
- tá at pianmhar;
- éiríonn an craiceann thar an comhpháirteach cianotic;
- tarlaíonn athruithe trófacha.
Éiríonn an defeat na hailt sa todhchaí an chúis dífhoirmiúchán de na méara, contractures, mar thoradh ar fhorbairt synovitis ainsealach, arthrosis.
scoilteacha seach-articular
Is minic go mbíonn pian sna méara mar thoradh ar scoilteacha seach-articular i bhfoirm galair na bhfíochán periarticular bog. Is iad na príomhfhachtóirí forbartha ná gortuithe, steiréitíopaí fada gluaiseachtaí, hypothermia, taise, ionfhabhtuithe, agus go minic tá easpa cothaithe agus soláthar fola ann.Is féidir le pian tarlú mar gheall ar:
- tendonitis - lesion degenerative de na tendons;
- tendovaginitis (ar shlí eile - tenosynovitis, ligamentitis) - athlasadh ar an chuid airmheánach den tendons, líneáil istigh na vagina, ligaments seach-articular;
- bursitis - próiseas athlastach sa mhála serous, de ghnáth mar gheall ar tendovaginitis.
Sna lámha, is minic a bhíonn tionchar ag tendons an wrist agus na láimhe, a bhaineann lena strus feidhmiúil beagnach leanúnach.Go minic, is iad na cúiseanna a ghortaíonn an mhéar ar an lámh thar an dromchla iomlán nó sa chomhpháirteach ná siondróim de bharr:
- galar de Quervain - tendovaginitis tendons na matáin atá freagrach as fuadach agus síneadh an ordóg;
- siondróm tollán carpal - tendovaginitis de flexors an mhéara, go minic in éineacht le siondróm canála Guyon - comhbhrú i ligament palmar an nerve ulnar agus artaire ulnar;
- ligamentitis an wrist tendon;
- galar Knott (méar "snapping"), a chuireann isteach ar tendons na flexors superficial de na méara agus a sheaths;
- bursitis (tendobursitis).
Pianta a thagann chun cinn nó a mhéadú de ghnáth ag an ghluaiseacht, suaitheadh ar an oíche.D’fhéadfadh go mbeadh at, stiffness, agus suaitheadh céadfach.
Osteoarthritis
Is iad próisis degenerative-dystrophic sa cartilage articular le foirmiú osteophytes - oistéapóróis - an t-athrú is coitianta ar phaiteolaíocht articular, a mhéadaíonn a mhinicíocht le haois. Tarlaíonn sé mar gheall ar dhá chúis: tionchar meicniúil méadaithe ar an gcomhpháirteach agus meath ar an cartilage.
Mar thoradh ar dhamáiste do joints na lámha gortaítear an mhéar nó an pailme ar fad, ar dtús ach amháin nuair a bhíonn lúbthachta, cleachtadh fisiceach suntasach, agus ansin fiú ag an gcuid eile, ar maidin, uaireanta san oíche.Ina theannta sin, tá an galar ag gabháil leis:
- stiffness, crapthaí;
- deformities articular;
- uaireanta at te.
Osteoarthritis tréithrithe ag cúrsa fadtéarmach le méadú de réir a chéile ar na hairíonna, de ghnáth gan exacerbations géar. Is iad na príomhchineálacha galair a dhéanann difear do na lámha osteoarthritis na hailt idirphalangeal agus an chomhpháirteach meiteacarpacha.
%20agus%20tionchar%20ag%20osteoarthritis%20(ar%20dheis).jpg)
Lupus erythematosus sistéamach
Is galar autoimmune polysyndromic é le cúrsa ainsealach, damáiste soithíoch ginearálaithe agus athruithe ar an bhfíochán nascach. Cuireann sé isteach go príomha ar chailíní agus ar mhná óga sna 20idí agus 30idí.
Is féidir le forbairt an ghalair a bheith imperceptible agus géarmhíochaine, go tobann. Tarlaíonn an tosú de réir a chéile i gcoinne chúlra laige, meáchain caillteanas, teocht subfebrile, comharthaí airtríteas (synovitis), mion-léirithe craiceann. Géar - arb iad is sainairíonna pian dian sna hailt, fiabhras agus gríos geal ar an gcraiceann.Chomh maith leis sin, féadfaidh an galar a bheith ag gabháil leis:
- caillteanas gruaige, athruithe ingne;
- neamhoird íogaireachta;
- stomatitis;
- damáiste don chóras cardashoithíoch, pericarditis is minice;
- uaireanta atrophy muscle (go príomha na lámha), deformity na hailt de na méara, wrist, rúitín;
- paiteolaíochtaí scamhógacha (niúmóinitis, candidiasis, eitinn, etc. );
- damáiste duáin (lupus glomerulonephritis);
- neamhoird fásúla agus mhothúchánach;
- faisnéis laghdaithe, siabhránachtaí, trithí.
Is é airtríteas an symptom is coitianta de lupus erythematosus sistéamach.
Sin é an fáth go bhfuil an chuma ar éiritime craiceann agus míchompord mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hailt de na méara gortaithe (go háirithe má luíonn cúiseanna pian san fhórsa a cruthaíodh nuair a bhíonn an lámh á bhrú) mar bhunús le scrúdú don ghalar seo.
Diagnóisic
Ós rud é gur féidir le raon an-leathan neamhoird a bheith mar thoradh ar phian i joints na lámha, is gá a fháil amach cén fáth go bhfuil na méara righin, ata agus / nó gortaithe.Déantar an diagnóis ag baint úsáide as na staidéir seo a leanas:
- radagrafaíocht;
- scintigraphy ;
- scrúdú ultrafhuaime;
- athshondas maighnéadach nó tomagrafaíocht ríofa;
- tástálacha imdhíoneolaíocha;
- anailís saotharlainne ar fhuil, fual.
Más gá, le haghaidh diagnóis chruinn ar na cúiseanna a bhaineann le pian comhpháirteach sna méara, déantar bithóipse fíocháin, anailís ar an sreabhach synovial.
Modhanna Cóireála
Tá sé dodhéanta a chinneadh go neamhspleách cad atá le déanamh má ghortaítear swelling pianmhar nó hailt ar na méara. Forordaítear cóireáil go heisiach ag dochtúir tar éis diagnóis agus scrúdú.
Cóir leighis
Sa chás go gortaítear an mhéar ar an lámh (le linn flexion, gluaiseacht fuadach, scíthe) an iomarca, ceadaítear iontógáil gearrthéarmach anailgéisigh roimh scrúdú ag speisialtóir.
Níor chóir an comhpháirteach a théamh, níor cheart gníomhairí frith-athlastacha agus antibacterial a ghlacadh go neamhrialaithe.
Is féidir leat ointment a úsáid a mhaolú pian géarmhíochaine i joints na méara.
Braitheann teiripe breise ar an ngalar agus is gnách go bhfuil sé casta.Tá cóireáil dírithe ar:
- chun exacerbation le drugaí a mhaolú, pian a mhaolú le painkillers, ointments frith-athlastacha, glóthacha;
- ar normalú próisis meitibileach, imdhíonachta;
- chun soláthar fola a athbhunú, cothú comhpháirteach a fheabhsú, a fheidhmiúlacht a mhéadú.
Déantar teiripe na siondróim a d’fhorbair i gcoinne chúlra na paiteolaíochta bunúsacha. Úsáidtear nósanna imeachta íonú fola: plasmapheresis, hemosorption. I gcásanna tromchúiseacha, dul i muinín modhanna cóireála máinliachta.
Fisiteiripe
Má bhunaítear an chúis chruinn le gortaítear hailt na méara, déantar an phríomhchóireáil a fhorlíonadh le nósanna imeachta fisiteiripeacha éagsúla agus modhanna balneotherapy: leictreafóiréis, iarratais láibe, teiripe aimplipulse agus daoine eile.
Feabhsaíonn fisiteiripe próisis meitibileach, normalaíonn sé scaipeadh fola sna méara.
Fisiteiripe
Cuimsíonn teiripe bunúsach an comhpháirteach a dhíluchtú, áfach, is gá an raon tairiscint a athbhunú. Chun neamhoird mhótair na méara ar na lámha a cheartú, déantar gleacaíocht trí úsáid a bhaint as comhbhrúiteanna éagsúla, pinches, fuadach, síneadh, rud a ligeann duit soghluaisteacht a chur ar ais chuig na hailt agus íogaireacht na phalangáin críochfoirt. Éilíonn pian comhpháirteach a tharlaíonn sna méara cleachtaí nua a thabhairt isteach go cúramach agus méadú de réir a chéile ar an ualach.
Cúrsaí massage
Feabhsaíonn massage teiripeach trophism fíocháin, cabhraíonn sé le hairíonna an ghalair a mhaolú.Mar sin féin, le pian i joints na méara, is minic a bhíonn contraindications do massage, mar sin níor chóir cóireáil a dhéanamh ach amháin le cead dochtúir.
Leigheasanna tíre
Is féidir le fisiteiripe, compresses, rubbing, ullmhaithe de réir oidis tíre, a bheith úsáideach nuair nach bhfuil aon contraindications ann agus nach bhfuil aon diúltú cóireáil le míochainí. Cuidíonn siad leis an riocht a mhaolú má ghortaíonn na méara ar an lámh an iomarca agus ar feadh i bhfad.