Osteochondrosis an dromlaigh lumbar

Is é osteochondrosis an fhoirm is déine de loit díghrádaithe -dhíspreagtha an dromlaigh, atá bunaithe ar an gclaonadh ar núicléas laíon an diosca idir -ghloine, le dífhoirmiú ina dhiaidh sin ar chomhlachtaí na veirteabrach in aice láimhe, na n -ailt néaróg agus na fola, ligamentous laigí a bhfuil an t -ionraidh.

Ceann de na cineálacha is coitianta de osteochondrosis ná osteochondrosis an réigiúin lumbar, nó, níos cruinne, an dromlach lumbosacral. Go leor - tá fir agus mná araon - eolach ar phian cúil sa chúl íochtarach, sacrum, sa sacrum, sa foircinn níos ísle, de bharr cineálacha éagsúla osteochondrosis lumbar agus a chuid deacrachtaí. I measc na gcúiseanna atá le míchumas agus míchumas sealadach, tá an galar seo ar cheann de na chéad áiteanna.

Tá cúrsa an ghalair ainsealach, de ghnáth le tréimhsí níos measa. Go minic, spreagtar na hócáidí a bhaineann le osteochondrosis an ardaitheora linema lumbar agus aistriú meáchain, hipiteirme, strus, agus gortaithe.

Osteochondrosis an dromlaigh lumbar - Cúiseanna, meicníocht tarlaithe agus forbartha

Ní raibh aon chúis shoiléir le osteochondrosis, meastar go bhfuil an galar polyfaver. Is é an teoiric is mó a bhfuil tóir air ná, ar dá réir mar is cúis le osteochonondrosis an dromlaigh é an t -uafás leanúnach ar na matáin nó ar an hipitéis de na matáin, teannas matáin neamhphróiseála, as a dtagann ró -ualú ar na codanna veirteabracha, meathlú ar a soláthar fola agus, ar deireadh Osteochondrosis.

Is féidir leis an gcúis a bhaineann le haosú roimh am na ndioscaí interveirteabracha a bheith ina neamhoird inchríneacha agus meitibileacha, togracht oidhreachta ar fhorbairt osteochondrosis, neamhoird autoimmune, agus microtrauma. Cruthaíodh freisin an ról diúltach atá ag visceral, a bhaineann le horgáin inmheánacha, paiteolaíochtaí i bhforbairt osteochondrosis an dromlaigh. Baineann ról suntasach i bhforbairt an ghalair le hoidhreacht dhíobhálach. Is é an méid a chuireann fachtóirí oidhreachta le cuma osteochondrosis lumbar thart ar 60%, tagraíonn an chuid eile do na tosca a bhaineann le drochthionchar seachtrach ar an dromlach.

Is iomaí tosca a chuireann le forbairt osteochondrosis sa lumbar agus i gcodanna eile den dromlach. An príomha orthu: staidiúir mhíchuí, hypodynamia, ró -fhulaingt muscle i réigiún an lumbar mar thoradh ar chaitheamh leanúnach meáchain nó ualach iomarcach géar, athstruchtúrú hormónach, gaiscí endocrine agus sómacha, sárú ar ghnáth -soláthar fola do fhíochán an spine, strus mothúchánach, athruithe a spreagann aois, cothú, cothú. Faoi thionchar na bhfachtóirí seo i struchtúir an dromlaigh, tá méadú de réir a chéile ar phróisis díhiodráitithe agus neamhoird imshruthaithe, airtrosis agus ar fho -ailt i hailt bheaga, i bhfás cnámh, agus i ndioscaí.

Is minic a mheastar na cúiseanna is soiléire a bhaineann le osteochondrosis lumbar mar stíl mhaireachtála shuiteach agus gortú ar ais. Dá bhrí sin, cuimsíonn an grúpa riosca go príomha na daoine sin a bhfuil a ngairm bainteach go díreach leis na hualaí ar chúl. Is réimse an -leathan de ghairmeacha é seo - díoltóir agus freastalaithe, máinlianna agus múinteoirí - gach duine a bhfuil iallach orthu an chuid is mó den am oibre a chaitheamh ina seasamh. Cuimsíonn an grúpa riosca tógálaithe agus moillithe, chomh maith le lúthchleasaithe a thagann chun cinn, i nádúr na gníomhaíochta, ualaí móra ar an dromlach. Ina theannta sin, tá osteochondrosis an lumbar ag fulaingt ó thiománaithe, oibrithe éagsúla oifige, ríomhchláraitheoirí - is é sin, iad siúd a bhfuil an obair acu den chuid is mó, agus atá ag fulaingt ó hypodynamia.

Comharthaí osteochondrosis an dromlaigh lumbar

I osteochondrosis lumbar Is féidir mothúcháin phianmhara de nádúr éagsúil a dhéanamh. Is féidir leis an gceann seo a bheith ina phian a tharlaíonn le suíochán fada nó tar éis codlata, chomh maith le lámhach géar, is cúis leis an údar is míchompordach agus gan an deis a dhíriú. Tá an phian greamaithe ag na fréamhacha néaróg, greannú na néaróg féin sa cholún dromlaigh, éidéime agus greannú na matán agus na ligaments atá suite i gcrios istigh an dromlaigh lumbar.

Is féidir an siondróm pian a bheith mar thoradh ar chomhbhrú na struchtúr radacach (radiculopathy), comhbhrú an chorda dromlaigh (comhbhrú myelopathy), damáiste do chorda an dromlaigh mar gheall ar sholáthar fola lagaithe mar gheall ar bhrú, cúngú (stenosis) na hartairí soláthair agus na bhféitheacha (myelohemia-vascular).

Is féidir gurb é an chúis atá leis an gcomhbhrú ná: ionramháil agus hernia na ndioscaí interveirteabracha, spondylolistz (ag sleamhnú an veirteabrach ar aghaidh i ndáil leis an mbunús), fás osteophytes agus fíochán cartilaginous sa deighleog veirteabrach. Mar thoradh air sin Osteochondrosis an réigiúin lumbar Is é an toradh a bhíonn ar an dromlach ná go laghdófar an chanáil trína dtéann na néaróga cerebrospinal nó na struchtúir soithíocha, agus faoi choinníollacha áirithe (gluaiseacht uafásach, gníomhaíocht fhisiciúil, casadh nár éirigh leis an gcorp, etc.), d'fhéadfadh comhbhrú (fáisceadh) tarlú. Mar thoradh ar chomhbhrú na struchtúr néarógach tá siondróim phian éagsúla, spasms matáin. Is cúis le comhbhrú na soithigh fola sárú ar sholáthar fola - tosaíonn ischemia an orgáin a chothaíonn an soitheach nó an artaire seo.

Siondróim chliniciúla osteochondrosis an dromlaigh lumbar

Cinntear an pictiúr cliniciúil le haghaidh osteochondrosis lumbar trí choimpléasc comharthaí veirteabracha (athrú ar staitisticí agus dinimic an dromlaigh lumbar) agus na hairíonna tionlacan, a thuigtear mar shárú ar fheidhm na struchtúr néareolaíoch agus soithíoch i réigiún lumbosacral an spine.

Siondróim veirteabracha osteochondrosis lumbar

Le osteochondrosis lumbar, is é an coimpléasc siomptóim seo a leanas an siondróm veirteabrach:

• Sárú ar chumraíocht na deighleog feidhme-anatamaíocha dromlaigh: breathnaítear ar mhéarú nó ar (chomh minic) i lordosis, scoliosis nó tordoscoliosis;
• sárú ar shoghluaisteacht sa réigiún lumbar, laghdú ar mhéid na ngluaiseachtaí, an éagothroime tonic-tonic de bharr teannas na matán il-dhaonna domhain agus sármhaith;
• pian agus tinneas áitiúil le gluaiseachtaí gníomhacha agus éighníomhacha, a chruthaíonn teannas matáin tonic athfhillteach;
• sárú ar fheidhmeanna an mhótair earraigh an diosca idir-inveirteabraigh agus, go ginearálta, an deighleog veirteabrach-mhótair;
• Tinneas áitiúil (íogaireacht mhéadaithe) na struchtúr cnámh-ligamentous den dromlach sa limistéar lena mbaineann (pian le linn an phiocadh, an siondróm pian veirteabrach agus/nó veirteabrónach áitiúil (réigiúnach)).

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, le osteochondrosis de chuid na roinne lumbar, go mbreathnaítear i gcónaí ar phaiteolaíochtaí veirteabracha. Éilíonn láithreacht comharthaí myelopathy, radiculopathy agus myeloradiculopathy gan chomharthaí cliniciúla agus moirfeolaíocha soiléire den siondróm veirteabrach, mar riail, go ndéanfaí damáiste don chóras néarógach don bhunscoil ("neamh -chóras") don chóras néarógach.

Siondróim Extravertebral (Reflex and Compression) le haghaidh osteochondrosis an dromlaigh lumbar

Roinntear siondróim extravertebral ina dhá ghrúpa mhóra: athfhillteach agus comhbhrú.

Siondróim athfhillteachTagann siad roimh chomhbhrú agus is iad greannú na ngabhdóirí de fhréamhacha na néaróg a thagann chun cinn ón gcanáil dromlaigh trí na poill intervertebral. Is féidir le greannú a bheith mar thoradh ar hernia interveirteabrach, ar fhás cnámh, chomh maith le neamhoird soithíocha (éidéime, scaipeadh fola ag dul in olcas), agus athlasadh. I gcásanna áirithe, bíonn pian dian mar thoradh air seo, a tharlaíonn ní hamháin go háitiúil, ach i rith an néaróg ar fad ón áit greannúcháin -is féidir leis na “pianta léirithe” a léirítear amhlaidh, a bheith gearr agus géarmhíochaine (“Shift”) nó fadtéarmach dúr. I gcrios inmheánach na néaróg damáiste, is féidir neamhoird fásúla (dó, spíonáin, íogaireacht lagaithe) a dhéanamh. Tá pianta myofascial indéanta - spasm matáin, as a dtagann gluaiseachtaí.

I measc na siondróim reflex tá lumbago (“Shift”) i bhforbairt ghéar an ghalair agus an lumbalgia le cúrsa fo -ainsealach nó ainsealach.

Is siondróim iad siondróim chomhbhrúite a tharlaíonn mar thoradh ar chomhbhrú, sárú néaróg, soithigh fola, corda an dromlaigh i limistéar na ndeighleog dromlaigh lumbar. Tá siondróim chomhbhrúite le haghaidh osteochondrosis na rannóige lumbosacral roinnte i donn radacach agus soithíoch. Is é cás speisialta siondróm comhbhrúite ná myelopathy - sárú ar chorda an dromlaigh.

Is iondúil go mbíonn siondróim leigheas (radiculopathy) mar gheall ar shuaitheadh an diosca, rud a chruthaíonn sárú fréamhacha cerebrospinal. Freagraíonn na hairíonna radacacha a eascraíonn as an gcás seo do leibhéal na deighleog veirteabrach a bhfuil tionchar orthu. Is minic a dhéantar difear do fhréamhacha L4-S1.

Is é is cúis le neamhoird néareolaíocha soithíocha-donn ná comhbhrú an hernia ar an dromlach agus an artaire fréimhe a théann leis. Ag an am céanna, is féidir le “Ishias Paralytic” a fhorbairt go tubaisteach, agus paresis imeallach nó pairilis ar muscle na gcos a thréithriú. I gcásanna den sórt sin, tá an chuma ar an gcuma atá ar neamhoird mhótair a bheith imithe i léig.

Is é is cúis le cineálacha néareolaíocha níos déine ná sárú ar an soláthar fola do chorda an dromlaigh mar gheall ar dhamáiste do na hartairí radacacha-spinal. Ag an am céanna, forbraíonn myelopathy ainsealach ainsealach, de ghnáth ag leibhéal tiús lumbar ar chorda an dromlaigh.

Is é an leagan is neamhfhabhraí de na siondróim radacacha ingearacha lumbar ná comhbhrú an “eireaball capall” - an siondróm caudal a bhfuil an -tóir air. Go minic, is é is cúis leis ná an hernia medinal atá ag titim den diosca, a chuireann brú ar na fréamhacha go léir ag leibhéal na deighleog a bhfuil tionchar air.

Cad é osteochondrosis an dromlaigh lumbar? Cad iad na hairíonna atá aige? Conas osteochondrosis an lumbar a chóireáil?

Aicmiú cliniciúil osteochondrosis i réigiún lumbar. Méid osteochondrosis

Úsáidtear aicmiú osteochondrosis lumbar de réir céimeanna le haghaidh tréithe córasacha na léiriú cliniciúil ar an ngalar. Déanann an t -aicmiú seo cur síos córasach ar chomharthaí an ghalair agus tosaíonn sé ón nóiméad a bhfuil pian ag an othar.

1 chéim osteochondrosis

Tarlaíonn sé nuair a tharlaíonn an diosca interveirteabrach de bharr gluaiseachta géar nó ró -fhuar. Tá sé léirithe ag pian tobann, sa dromlach tagann mothú go dtarlaíonn rith an tsrutha leictrigh, go bhfuil na matáin aimsir athfhillteach.

2 chéim osteochondrosis

Is féidir leis an dara céim é féin a léiriú i bhfoirm siomptóim de ionramháil interveirteabrach agus éagobhsaíocht an dromlaigh. Pian ainsealach ag méadú ag ualaí. Na tréimhsí loghadh agus na n -imbhuailtí malartacha. Tá pian sa mhuineál sa réigiún ceirbheacs, ag méadú tar éis fanacht fada i suíomh amháin, tinneas cinn, pian sa lámh, pian ghualainn, míchompord tréimhsiúil nó numbness sna méara. Maidir leis an réigiún lumbar - pian ar ais níos ísle, pian sa réigiún gluteal, pian tréimhsiúil sa sacrum, tuirse go minic sna cosa.

3 chéim osteochondrosis

It manifests itself in the form of symptoms of the hernia of the intervertebral disc (pain along the affected nerve, numbness of the arms or legs, a change in gait, headaches) or distant symptoms of the intervertebral hernia (in the cervical spine: frequent headaches, noise in the ears, dizziness, decrease in vision, muscle strength in the hands of the thoracic: violation of An réigiún Cordial: sárú ar rithim an chroí, deacracht análaithe;

4 chéim osteochondrosis

Glactar leis go ginearálta go dtosaíonn an ceathrú céim de osteochondrosis ón nóiméad nuair nach léiríonn an hernia é féin a thuilleadh, is féidir le léiriú an ghalair laghdú, ach tá na hairíonna a bhaineann leis an éagobhsaíocht dromlaigh, ag sleamhnú nó ag casadh na n -ingearach, nó a shocrú iomlán fós i gcoibhneas lena chéile. Is féidir le léiriúcháin na bhfás ar na comhlachtaí veirteabracha (osteophytes) a bheith páirteach iontu, ar féidir leo na néaróga dromlaigh a fháisceadh nó an chanáil dromlaigh (stenosis tánaisteach na canála dromlaigh) a fhorluí agus an corda dromlaigh (ischemia corda an dromlaigh) a fháscadh. Ina theannta sin, áirítear leis an gceathrú céim iarmhairtí idirghabhála máinliachta má baineadh an hernia go pras (cineálacha éagsúla istigh, paresis, athlasadh).

Cóireáil osteochondrosis an dromlaigh lumbar

Leis an gcéad phian géarmhíochaine ar ais, is gá dul i gcomhairle le dochtúir chun diagnóis a bhunú chun ionsaí a dhéanamh ar cholic duánach, aipicíteas, nó aon ghalar eile a dteastaíonn cúram leighis éigeandála uathu.

Má tá cúis an phian cúil ar eolas, agus má tá sé seo ag cur as do osteochondrosis an dromlaigh lumbar, ar an gcéad dul síos, is gá an t -ualach ar an dromlach a uasmhéadú. Tá sé riachtanach go mbreathnófaí ar scíth leaba ar feadh 3 go 7 lá - uaireanta ní féidir ach leis seo an pian a laghdú go suntasach. Ach chun an téarnamh a luathú, tá sé riachtanach, is é sin, éifeachtach, cóireáil. Ba chóir go spreagfadh sé a phróisis chosanta agus sláinte féin i gcorp an duine. Ba chóir go gcuirfeadh an chóireáil san áireamh logánú an loit, céim an ghalair, staid fheidhmiúil an choirp agus a chórais aonair. Ní léirítear cóireáil mháinliachta ar an ngalar seo ach i gcásanna an -dian. Is minic a úsáidtear modhanna éagsúla chun cóireáil choimeádach a dhéanamh ar osteochondrosis.

Cóireáil coimeádach osteochondrosis lumbar

Is iad na modhanna cóireála coimeádacha cóireáil drugaí ar an gcéad dul síos. D'fhonn pian a laghdú, chomh maith le hathlasadh a laghdú, arb é an chúis atá leis an siondróm veirteabrach go minic, drugaí frith -fhrith -fhrithchaiteacha neamh -steraideacha (NSAID) i bhfoirm táibléad nó - i gcásanna géarmhíochaine - i bhfoirm instealltaí a fhorordaítear. Uaireanta, tar éis insteallta, anailgéiseach, bíonn an phian ag dul i léig agus ní atosaíonn sé arís fiú nuair a thagann deireadh le fad na substainte míochaine. Ciallaíonn sé seo gurbh fhéidir an ciorcal fí a bhriseadh ina mbíonn crampaí matáin, agus teannas matáin, ag cur le pian. Mar sin féin, má mhaireann an phian ar feadh i bhfad, tá sé tábhachtach a mheabhrú go mbíonn fo -iarsmaí éagsúla ag NSAID de ghnáth agus go bhféadfadh úsáid fhada a bheith ina gcúis le deacrachtaí gan iarraidh - laghdú ar líon na leukocytes san fhuil, deacrachtaí ón gconair gastrointestinal.

Go minic, forordaítear gníomhairí sedative (soothing) chun riocht ginearálta na n-othar a fheabhsú laistigh de 1-3 seachtaine, chomh maith le dáileoga beaga frithdhúlagráin. Le osteochondrosis an dromlaigh lumbar, más gá, déantar blockade novocaine a tháirgeadh. Le déanaí, thosaigh drugaí na n -anticonvulsants ag úsáid go rathúil chun pian a mhaolú.

Chun siondróim comhbhrúite a laghdú, úsáidtear teiripe láimhe, cóireáil tarraingthe (tarraingt dromlaigh) agus i gcásanna speisialta - máinliacht.

Nuair a lagaíonn sé airíonna socraithe an ghaireas ligamentous agus comhsheasmhachta den dromlach, moltar feistí socraithe a úsáid - cóirséid, coiléar, cóiriú, srl. Agus tá othair a bhfuil osteochondrosis dromlaigh thar a bheith tábhachtach sa todhchaí chun a gcóirséad matáin féin a neartú.

Tar éis na hairíonna géarmhíochaine a bhaint, tagann an tasc a bhaineann le socrú matáin a chruthú ar dtús sa chéad áit, agus ansin próisis athghiniúna na struchtúr damáiste a spreagadh. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as gleacaíocht theiripeach, reflexology, massage. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as chondroprotectors (drugaí chun fíochán cartilage a athchóiriú). Chomh maith le drugaí a fheabhsaíonn riocht na soithigh fola (angioprotectors), vitimíní, Grúpa B go príomha, ullmhóidí cailciam a fheabhsaíonn riocht fíochán cnámh.

Chun cóireáil a dhéanamh ar osteochondrosis an dromlaigh, úsáidtear nósanna imeachta fisiteiripeacha go forleathan. Laghdaíonn siad pian fíochán agus éidéime, feabhsaíonn siad scaipeadh fola, agus spreagann siad socrú muscle. Is féidir nósanna imeachta a chur le chéile, malartach. Modhanna den sórt sin le cóireáil fhisiteiripeach mar:

• Darsonvalization an limistéir a bhfuil tionchar aige ar an gcúl agus ar na géaga a bhfuil tionchar orthu;
• leictreafóiréis;
• radaíocht léasair ísealfhuinnimh;
• ultrafhuaime;
• nochtadh don réimse maighnéadach;
• Nósanna imeachta teirmeacha.

I gcoinníollacha an sanatorium, láibe, ozokeritic, feidhmchláir pharaifín, radón, suilfíd, suilfíd hidrigine, tuirpintín agus folcadáin eile a úsáidtear go rathúil;

Ní mór a mheabhrú go dtógann sé tréimhse ama sách fada chun athghiniúint iomlán a fhorbairt, faoi chúinsí fabhracha a tharlaíonn sé sa séú mí. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh an chóireáil fada. Ba chóir é a dhéanamh ar bhealach comhcheangailte, is é sin, drugaí comhcheangailte le cleachtaí fisiteiripe agus fisiteiripe.